mitä monk-hedelmämakeutusaineet ovat?

munkkihedelmä, joka tunnetaan myös nimellälo han guotai swingle-hedelmä, on pieni pyöreä hedelmä, joka on kotoisin etelä-kiinasta. munkkihedelmämakeutusaineet ovat kalorittomia makeutusaineita, joita voidaan käyttää vähentämään lisätyn sokerin saantia, samalla kun ne tarjoavat tyydytystä nauttia makean mausta. joitakin tämän luokan makeutusaineita pidetään vähäkaloreina – kuten aspartaami, ja toiset ovat kalorittomia (esim. munkkihedelmien makeutusaineet, stevia-makeutusaineet ja sukraloosi). kuitenkin kollektiivisesti niitä kutsutaan usein sokerinkorvikeiksi, voimakkaiksi makeutusaineiksi, ravitsemattomiksi makeutusaineiksi, vähäkalorisista makeutusaineiksi tai yksinkertaisesti vähäkalorisista makeutusaineiksi.

kuten muutkin kalorittomat makeutusaineet, munkkihedelmien makeutusaineet ovat erittäin makeita. munkkihedelmämakeutusaineet vaihtelevat 150-200 kertaa sokeria makeampia, ja siksi tuotteessa tarvitaan vain pieniä määriä sokerin tarjoaman makeuden verran. munkkihedelmien makeutusaineita voidaan käyttää monenlaisissa juomissa ja elintarvikkeissa, kuten virvoitusjuomissa, mehuissa, maitotuotteissa, jälkiruoissa, karkeissa ja mausteissa. munkkihedelmien makeutusaineita voidaan käyttää leivonnaisissa, koska ne ovat stabiileja korkeissa lämpötiloissa. munkkihedelmämakeutusaineita sokerin sijasta käyttävä resepti voi kuitenkin osoittautua hieman erilaiseksi, koska makeuden lisäksi sokerilla on useita tilavuuteen ja koostumukseen liittyviä rooleja resepteissä, mutta tämä vaihtelee reseptityypin mukaan.

useat tuotemerkit, kuten monk fruit in the raw®, lakanto®, splenda® monk fruit sweetener, sweetleaf® ja whole earth®, käyttävät munkkihedelmien makeutusaineita rakeisessa ja nestemäisessä muodossa.

miten monk-hedelmämakeutusaineet tuotetaan?

munkkihedelmiä on käytetty vuosisatojen ajan itämaisessa lääketieteessä sekä flunssan että ruoansulatuksen apuaineena. munkkihedelmistä saatuja uutteita käytetään myös pöytämakeutusaineina sekä pakattujen ruokien ja juomien makeuttamiseen. munkkihedelmien makeutusaineet valmistetaan poistamalla hedelmän siemenet ja kuori, murskaamalla hedelmät ja sitten suodattamalla ja uuttamalla sen makeat osat nestemäiseen ja jauhemaiseen muotoon. munkkihedelmämakeutusaineiden valmistuksen aikana munkinhedelmäuutetta sekoitetaan usein erytritolin kanssa, jotta se maistuisi ja näyttäisi enemmän pöytäsokerilta. erytritoli on eräänlainen polyoli, jota kutsutaan myös sokerialkoholiksi ja joka sisältää nollakaloria grammaa kohden.¹

mitä tapahtuu monk-hedelmämakeutusaineille kulutuksen jälkeen?

yhdisteitä, jotka antavat munkkihedelmäuutteen makeuden, kutsutaan mogrosideiksi, jotka koostuvat mogroliksi kutsutusta runkorakenteesta, johon on kiinnitetty glukoosiyksiköitä (glykosideja). munkkihedelmien makeutusaineiden tärkein mogrosidi on mogrosidi v.

suurin osa siitä, mitä tiedetään mogrosidien metaboloitumisesta, on peräisin eläimillä tehdyistä tutkimuksista. eläinten uskotaan metaboloivan mogrosideja samalla tavalla tai samalla tavalla kuin ihmisten. mogrosidit eivät imeydy maha-suolikanavan yläosassa, joten ne eivät tuota kaloreita. kun mogrosidit saavuttavat paksusuolen, suoliston mikrobit pilkkovat glukoosimolekyylejä ja käyttävät niitä energialähteenä. mogroli ja jotkin metaboliitit erittyvät sitten ensisijaisesti maha-suolikanavasta, ja pieniä määriä imeytyy verenkiertoon ja erittyy virtsaan.^2-4

jotkut munkkihedelmien makeutusaineet sisältävät erytritolia. erytritoli imeytyy nopeasti ohutsuolessa ja suurin osa – 80-90 % erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa.^5,6

ovatko monk fruit -makeutusaineet turvallista kuluttaa?

kyllä. munkkihedelmistä saadut uutteet tunnustetaan yleisesti turvallisiksi (gras),⁷yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (fda) käyttämä sääntelyn tarkistusprosessiluokka. fda myös listaaerytritoligras:na käytettäväksi erilaisissa ruoissa ja juomissa.⁸gras edellyttää asiantuntijoiden yksimielisyyttä siitä, että elintarvikkeen ainesosa on turvallinen käyttötarkoitukseensa. vuonna 2010 fda ei vastustanut ensimmäistä gras-ilmoitusta, joka koski munkinhedelmien otteita – joiden tieteellinen nimi onsiraitia grosvenorii. lisätietoja gras-prosessista on kohdassa "mikä on gras?" sivupalkki.

euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen tieteellinen lausunto (efsa) julkaistiin vuonna 2019, ja totesi, että tiedot eivät olleet tuolloin riittäviä, jotta efsa voisi tehdä johtopäätöksen munkinhedelmäuutteiden käytön turvallisuudesta elintarvikkeissa.⁹ terveysvirastot eri puolilla maailmaa ovat vahvistaneet munkkihedelmäuutteen turvallisuuden, mukaan lukien:kiina, japanin terveys-, työ- ja hyvinvointiministeriö, food standards australia uusi-seelanti(fsanz) jaterveys kanada, jotka sallivat sen vain pöytämakeutusainepakkauksissa. hyväksyessään munkkihedelmäuutteiden käytön makeutusaineena fsanz mainitsee turvallisen käytön historian kiinassa, kanadassa, japanissa ja yhdysvalloissa, eikä ihmistutkimuksissa ole todisteita haitallisista vaikutuksista jopa 60 milligramman (mg) annoksen nauttimisesta. munkin hedelmäuute kilogrammaa (kg) ruumiinpainoa kohti päivässä.¹⁰ eläinkokeissa, joissa ruokittiin erittäin suuria määriä munkin hedelmäuutetta (esim. 2500-7000 mg munkinhedelmäuutetta painokiloa kohden päivässä), haittavaikutuksia ei ole selkeästi osoitettu.^11-13

munkkihedelmäuutteen käyttö on tällä hetkellä sallittua yli 60 maassa, mutta hyväksyttävää päivittäistä saantia (adi) ei ole vahvistettu. adi edustaa tyypillisesti määrää, joka on 100 kertaa pienempi kuin aineen määrä, jonka on todettu saavuttavan toksikologisissa tutkimuksissa tason, jolla ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia. fda:n mukaan on useita syitä, miksi adi-arvoa ei ehkä vahvisteta aineelle, mukaan lukien todisteet turvallisuudesta kulutustasoilla, jotka ylittävät selvästi ruoan tai juoman makeuttamiseen tarvittavan määrän.¹⁴ lisätietoja adi:sta on kohdassa "mikä on adi?" sivupalkki.

mikä adi on?

hyväksyttävä päiväsaanti eli adi on keskimääräinen päivittäinen saanti eliniän aikana, jonka oletetaan olevan turvallinen merkittävän tutkimuksen perusteella.¹⁵ se on johdettu määrittämällä no-havaittu haittavaikutustaso eli noael, joka on korkein saantitaso, jolla ei todettu olevan haitallisia vaikutuksia elinikäisissä eläinmalleissa tehdyissä tutkimuksissa, jaettuna 100:lla.¹⁶ adi:n asettaminen 100 kertaa pienemmäksi kuin ylätaso, jolla ei ole haitallisia vaikutuksia toksikologisissa tutkimuksissa, lisää turvamarginaalia, joka auttaa varmistamaan, että ihmisten nauttiminen on turvallista.

mitä gras on?

yhdysvalloissa käytettäväksi sallitut elintarvikkeiden ainesosat kuuluvat yhteen kahdesta kategoriasta: elintarvikelisäaineet, jotka on tarkistettava ennen fda:n hyväksyntää; tai yleisesti turvallisiksi tunnustetut (gras) ainesosat. olipa kyseessä gras tai elintarvikelisäaine, elintarvikkeiden ainesosien on oltava turvallisia ja niiden on täytettävä samat korkeat elintarviketurvallisuusstandardit. jotta ainesosa voidaan katsoa gras:ksi, sen on täytettävä jompikumpi seuraavista kahdesta ehdosta:

1) turvallisen käytön historia on osoitettu ja huomattava määrä ihmisiä on kuluttanut ainesosaa ennen vuoden 1958 elintarvike- ja kosmetiikkalain säätämistä; tai

2) tieteelliset tiedot ja tiedot ainesosan turvallisuudesta ja käytöstä ovat laajalti tunnettuja ja julkisesti saatavilla tieteellisissä artikkeleissa, kannanotoissa ja vastaavissa tieteellisten asiantuntijoiden keskuudessa yksimielisesti siitä, että ainesosa on turvallinen käyttötarkoitukseensa.

voivatko lapset kulutta munkkien hedelmämakeutusaineet?

kyllä. vaikka munkkihedelmien makeutusaineiden saannista lapsilla ei ole julkaistu tutkimusta, eläinmalleilla tai aikuisilla ei ole osoitettu kielteisiä vaikutuksia terveyteen.¹⁰ munkkihedelmien makeutusaineet voivat lisätä makeutta lapsen ruokiin ja juomiin vaikuttamatta kulutettuihin kaloreihin tai lisättyjen sokerien saantiin. munkkihedelmien makeutusaineet eivät ole käymiskelpoisia kuten sokerit ja erytritoli ei ole kariogeeninen,¹⁷eli se ei edistä hampaiden reikiintymistä.

viime vuosikymmeninä panostettuna lisättyjen sokereiden kulutuksen vähentämiseen, vähäkalorisia makeutusaineita sisältävien ruoka- ja juomatuotteiden määrä on lisääntynyt. havaintotutkimukset yhdysvaltalaisten lasten ja aikuisten keskuudessa ovat osoittaneet lisääntyneen niiden ihmisten prosenttiosuuden, jotka ilmoittivat kuluttaneensa päivittäin vähäkalorisia makeutusaineita sisältäviä tuotteita.¹⁸ siitä huolimatta kunkin vähäkalorisen makeutusaineen nykyisen saannin katsotaan olevan reilusti hyväksyttävällä tasolla sekä maailmanlaajuisesti että yhdysvalloissa.^19,20

american heart association (aha) ei neuvoo lapsia nauttimasta säännöllisesti vähäkalorisia makeutusaineita sisältäviä juomia; sen sijaan aha suosittelee vettä ja muita makeuttamattomia juomia, kuten tavallista maitoa.²¹ yksi vuoden 2018 aha-tieteellisen neuvonnan merkittävistä poikkeuksista on tarkoitettu diabeetikoille lapsille, joiden verensokerin hallintaan voi olla hyötyä nauttimalla vähäkalorisia makeutettuja juomia sokerilla makeutettujen juomien sijaan. tietojen puutteeseen vedoten american academy of pediatrics (aap) 2019 politiikkalausunto ei anna neuvoja alle kaksivuotiaille lapsille, jotka kuluttavat vähäkalorisia makeutusaineita sisältäviä ruokia tai juomia.²² vuoden 2019 aap:n politiikkalausunnossa tunnustetaan kuitenkin vähäkaloristen makeutusaineiden mahdolliset edut lapsille; näitä etuja ovat kalorien saannin vähentäminen (erityisesti lihavilla lapsilla), hammaskarieksen ilmaantuvuus ja glykeeminen vaste tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla lapsilla. amerikkalaisten ruokavaliosuositukset 2020-2025 (dga) eivät suosittele vähäkaloristen makeutusaineiden tai lisättyjen sokereiden käyttöä alle kaksivuotiaille lapsille.²³ tämä dga-suositus ei liity painoon, diabetekseen tai lisättyjen sokereiden tai vähäkaloristen makeutusaineiden turvallisuuteen; sen sijaan se on tarkoitettu välttämään imeväisten ja taaperoiden suosivan liian makeita ruokia tässä muodostumisvaiheessa.

voivatko raskaat ja imettävät naiset kulutta monk-hedelmämakeutusaineita?

kyllä. vaikka missään julkaistussa tutkimuksessa ei ole tutkittu munkkihedelmämakeutusaineiden mahdollisia vaikutuksia raskaana oleviin ja imettäviin naisiin, useat eläintutkimukset eivät ole osoittaneet haitallisia lisääntymis- tai kehitysvaikutuksia emolle tai jälkeläisille, vaikka eläimet olisivat altistuneet erittäin suurille määrille munkinhedelmämakeutusaineita joka kerta. päivässä pitkiä aikoja.¹⁰ kaikki raskaana olevat tai imettävät naiset tarvitsevat tarvittavat ravintoaineet ja kalorit vauvansa optimaaliseen kasvuun ja kehitykseen, samalla kun he eivät ylitä tarpeitaan.

voivatko diabetettiset ihmiset kulutta munkkien hedelmämakeutusaineita?

kyllä. ruokia ja juomia, jotka on valmistettu vähäkalorisista makeutusaineista, kuten munkkihedelmien makeutusaineista, suositellaan usein diabeetikoille vaihtoehtona sokerimakeutetuille ruoille ja juomille; niitä suositellaan myös keinona auttaa näitä yksilöitä tyydyttämään makean maun halunsa samalla kun he hallitsevat hiilihydraattien saantia.

munkkihedelmien makeutusaineiden kulutuksen vaikutusta ei ole tutkittu tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä. jotkut havaintotutkimukset ovat osoittaneet yhteyden vähäkalorisen makeutusaineen kulutuksen ja tyypin 2 diabeteksen riskin välillä;^24,25koska mikään tutkimuksista ei kuitenkaan sisältänyt munkkihedelmien makeutusaineita, julkaistussa kirjallisuudessa ei ole kuvattu mitään todisteita munkkihedelmien makeutusaineiden raportoidun kulutuksen ja tyypin 2 diabeteksen välisestä yhteydestä.

vuoden 2017 satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa testattiin ihmisten glykeemistä vastetta, joilla ei ollut tyypin 2 diabetesta munkkihedelmien makeutusaineiden nauttimisen jälkeen.^26,27 tässä pienessä nuorten miesten ristikkäistutkimuksessa aterian jälkeinen verensokeri^26,27ja insuliinitasot²⁶ei eronnut munkkihedelmämakeutusaineita, stevia-makeutusaineita tai aspartaamia sisältävien juomien ennen ateriaa nauttimisen välillä. efsa:n vuoden 2019 tieteellisessä lausunnossaan mainitsemat julkaisemattomat raportit osoittivat, että munkkihedelmien makeutusaineiden kerta-annoksella 200 mg/kg ruumiinpainoa päivässä ei ollut vaikutusta verensokeriin.⁹ vaikka munkin hedelmäuutteen pitoisuuksia ei raportoitu.

ravitsemuksen, lääketieteen, fyysisen aktiivisuuden ja kansanterveyden asiantuntijoiden viimeaikaiset konsensuslausumat ovat tulleet siihen tulokseen, että vähäkaloristen makeutusaineiden käyttö voi edistää diabetesta sairastavien ihmisten parempaa sokeritasapainon hallintaa, koska vähäkalorisilla makeutusaineilla on neutraali vaikutus hemoglobiini a1c:hen. insuliinia sekä paasto- ja aterianjälkeistä glukoosia.^28-30 maailmanlaajuiset terveydenhuollon ammattijärjestöt ovat myös julkaisseet päätelmiä vähäkaloristen makeutusaineiden turvallisuudesta ja roolista diabeetikoille. the2022 american diabetes associationin lääketieteellisen hoidon standardit diabeteksessatoteaa, että "joillekin diabeetikoille, jotka ovat tottuneet nauttimaan säännöllisesti sokerilla makeutettuja tuotteita, ravitsemukselliset makeutusaineet (jotka sisältävät vähän tai ei ollenkaan kaloreita) voivat olla hyväksyttävä korvike ravitseville makeutusaineille (ne, jotka sisältävät kaloreita, kuten sokeria, hunajaa ja agavesiirappia ) kun sitä käytetään kohtuudella. ei-ravitsevien makeutusaineiden käytöllä ei näytä olevan merkittävää vaikutusta glukoositason hallintaan, mutta ne voivat vähentää kokonaiskalorien ja hiilihydraattien saantia, kunhan yksilöt eivät kompensoi lisäkaloreita muista ravintolähteistä."³¹ samanlaisia ​​lausuntoja, jotka koskevat vähäkaloristen makeutusaineiden turvallisuutta ja mahdollista käyttöä diabeetikoille, tukevatdiabetes kanada³² jadiabetes uk.³³

voiko munkkihedelmämakeutusainetta autta painonpuhdon tai painon ylläpimiseen?

tällä hetkellä ei millään ihmisillä tehdyssä tutkimuksessa, ei havainnollisessa tai interventiossa, ole suoraan tutkittu, miten munkkihedelmien makeutusaineiden käyttö liittyy kehon painoon tai vaikuttaa siihen. suurin osa tieteellisestä tutkimuksesta, joka tutkii vähäkaloristen makeutusaineiden saannin ja ruumiinpainon välistä suhdetta, arvioi kollektiivisesti sellaisten ruokien ja juomien kulutusta, jotka sisältävät useita vähäkalorisia makeutusaineita, mukaan lukien makeutusaineseokset. yksi esimerkki on online-kysely 434 kansallisen painonvalvontarekisterin (nwcr) jäsenelle; se on suurin pitkittäinen tutkimus onnistuneista laihduttajista, jotka ovat laihtuneet vähintään 30 kiloa ja pysyneet poissa yli vuoden ajan.³⁴nwcr:n tutkimuksessa havaittiin, että yli 50 % ilmoitti kuluttavansa säännöllisesti vähäkalorisia makeutettuja juomia; 78 % näistä henkilöistä ilmoitti, että tämä auttoi hallitsemaan kalorien saantiaan.

jotkut havaintotutkimukset ovat raportoineet yhteyden vähäkaloristen makeutusaineiden käytön ja lisääntyneen painon ja vyötärön ympärysmitan välillä aikuisilla.³⁵vuonna 2017 julkaistussa havainnointitutkimusten systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä havaittiin, että vähäkaloristen makeutusaineiden kulutus liittyi myös kehon massaindeksin (bmi) nousuun sekä lihavuuden ja sydän-aineenvaihduntasairauksien lisääntymiseen aikuisilla.³⁶muut viimeaikaiset systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että havaintotutkimusten tulokset eivät osoittaneet yhteyttä vähäkaloristen makeutusaineiden saannin ja ruumiinpainon välillä ja pientä positiivista yhteyttä korkeampaan bmi:hen.^37-39 lapsilla ja nuorilla tehdyt havaintotutkimukset ovat osoittaneet yhteyden vähäkaloristen makeutusjuomien kulutuksen ja lisääntyneen ruumiinpainon välillä, vaikka satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saatu näyttö ei ole sitä osoittanut.^40,41

havaintotutkimukset voivat olla tärkeitä hypoteesien luomisessa, mutta on tärkeää huomata, että niillä on rajoituksia. havaintotutkimukset eivät luonteensa vuoksi pysty todistamaan syytä ja seurausta. sen sijaan havainnointitutkimukset tutkivat yhteyttä altistumisen - kuten vähäkaloristen makeutusaineiden raportoitu saannin - ja tuloksen, kuten ruumiinpainon tai terveydentilan, välillä. havaintotutkimuksissa löydetyt assosiaatiot voivat olla monien tekijöiden aiheuttamia ja/tai ne voivat olla seurausta käänteisestä kausaalisuudesta. yleinen esimerkki tästä on henkilö, joka muuttaa ruoka- ja juomavalintojaan sairauden todettuaan; tauti johti siihen, että he tekivät nämä muutokset, mutta heidän tekemänsä muutokset eivät johtaneet sairauteen.

on myös ehdotettu, että ihmiset, joilla on jo ylipainoa tai lihavia, voivat alkaa valita vähäkalorisia makeutettuja ruokia ja juomia yhdeksi painonpudotusmenetelmäksi.^42-45tämän vuoksi on vaikea olettaa, että vähäkalorisen makeutusaineen käyttö voisi olla syynä painonnousuun, koska käänteinen syy-yhteys voi olla tekijä. maailman terveysjärjestön rahoittamassa vuoden 2019 systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä suositeltiin, että vähäkalorisia makeutusaineita ja terveysvaikutuksia koskevien havainnointitutkimusten tuloksia tulkittaisiin varovaisesti, mutta keskityttiin uskottavaan hämmentävään ja käänteiseen syy-yhteyteen.³⁹

toinen vaikeus tutkia vähäkaloristen makeutusaineiden vaikutusta ruumiinpainoon on se, että ihmiset voivat kompensoida kalorittomia valintoja syömällä tai juomalla enemmän kaloreita muissa ruokavalinnoissa tai tulevissa aterioissa.^46,47ajattele henkilöä, joka voi oikeuttaa jälkiruoan tilaamisen ravintolassa, koska hänellä oli aterian yhteydessä dieettilimsaa; jälkiruoasta saatavat ylimääräiset kalorit ovat todennäköisesti suurempia kuin dieettijuoman tilaamisesta säästetyt kalorit. nämä ylimääräiset kalorit voivat edistää painonnousua tai estää painonpudotuksen lisää. tätä käyttäytymistä kutsutaan "lisenssivaikutukseksi" tai "itse-lisensoimiseksi", jossa yksilö rationalisoi hemmottelunsa etsimällä syitä tehdä tavoitteidestaan ​​ristiriidassa olevasta käyttäytymisestä hyväksyttävämpää.⁴⁸vaikka sitä saattaa joissain tapauksissa esiintyä, tieteellisistä tutkimuksista on vain vähän näyttöä siitä, että ihmiset kuluttavat jatkuvasti ja tietoisesti yli kaloreita vähäkaloristen makeutusaineiden tai niitä sisältävien ruokien ja juomien kulutuksen seurauksena.⁴⁹

hyvin suunniteltuja satunnaistettuja kontrolloituja kokeita pidetään kultaisena standardina syy-vaikutusten arvioinnissa. satunnaistetuista kontrolloiduista kokeista saadut todisteet tukevat sitä, että vähäkaloristen makeutusaineiden korvaaminen tavallisilla kaloreilla johtaa vaatimattomaan painonpudotukseen.^37-39,50-53 vuoden 2016 satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa yli 300 osallistujaa määrättiin nauttimaan joko vettä tai vähäkalorisia makeutettuja juomia yhden vuoden ajan osana ohjelmaa, joka sisälsi 12 viikon painonpudotuksen ja 40 viikon painonhallintatoimenpiteitä. vähäkaloristen makeutusjuomien ryhmään kuuluneet laihtuivat keskimäärin 6,21 kg; vesiryhmässä laihtuivat 2,45 kg.⁵⁰

havaintotutkimuksen päätelmät vähäkaloristen makeutusaineiden vaikutuksesta ruumiinpainoon ovat usein ristiriidassa satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden tietojen kanssa. vuoden 2018 katsauksessa asiaankuuluvasta tieteellisestä kirjallisuudesta todettiin, että havainnointitutkimuksista saadut todisteet osoittavat yhteyden vähäkaloristen makeutusaineiden saannin ja korkeamman ruumiinpainon välillä. satunnaistetuista kontrolloiduista kokeista saadut todisteet kuitenkin osoittavat, että vähäkalorinen makeutusaineen kulutus voi tukea painonpudotusta.⁵⁴ äskettäin vuoden 2021 viittausverkoston analyysissä havaittiin, että kirjallisuuskatsaukset, jotka osoittavat yhteyden vähäkaloristen makeutusaineiden saannin ja alhaisemman ruumiinpainon välillä, perustuvat enimmäkseen satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden tietoihin, kun taas arviot, joissa viitataan enimmäkseen havainnointitutkimuksiin, osoittavat yhteyden korkeampaan ruumiinpainoon.⁵⁵

vaikka muutamassa interventiokokeiden systemaattisessa katsauksessa on päätelty, että vähäkaloristen makeutusaineiden kulutus ei johda huomattavaan painonpudotukseen tai painonnousuun, tällaiset havainnot näyttävät johtuvan tutkimusten vertailusta.³⁶ kuten mela et al. totesivat,⁴⁵ jotkut tutkimussuunnitelmat mahdollistavat kaloripitoisten ja ei-kaloristen vaihtoehtojen tulosten analysoinnin,^38,53 kun taas toiset eivät.³⁶

vuoden 2020 ruokavalioohjeiden neuvoa-antavan komitean (dgac) tieteellinen raportti sisälsi systemaattisen katsauksen 37 tutkimuksesta, joista kuusi oli satunnaistettuja kontrolloituja kokeita, jotka julkaistiin tammikuun 2000 ja kesäkuun 2019 välisenä aikana vähäkaloristen makeutusjuomien roolista lihavuudessa. dgac:n raportissa todettiin, että vähäkalorisia ja kalorittomia makeutusaineita olisi harkittava vaihtoehtona ruumiinpainon hallinnassa.⁵⁶

on tärkeää huomata, että painon pudottaminen ja ylläpitäminen vaatii useita samanaikaisia ​​lähestymistapoja. yksittäisen muutoksen tekeminen, kuten vähäkaloristen makeutusaineiden korvaaminen täyskalorisilla, sokeripitoisilla tuotteilla, on vain yksi komponentti. elämäntavat ja käyttäytymiskäytännöt, kuten terveellinen syöminen, säännöllinen liikunta, riittävä uni ja sosiaalisten tukiverkostojen ylläpitäminen, ovat kaikki tärkeitä tekijöitä painonpudotuksen ja painon ylläpitämisen tavoitteiden saavuttamisessa.

voiko munkkien hedelmämakeutusaineet tehdä minua nällisemmän?

erittäin maistuvat ruoat aktivoivat aivojen palkkion ja nautinnon alueita. tämän positiivisen yhteyden on oletettu lisäävän ruokahalua, ja jos sitä ei valvota, seurauksena oleva ruuansaannin lisääntyminen voi edistää ylipainoa ja liikalihavuutta.⁵⁷ vähäkaloriset makeutusaineet voivat myös stimuloida palkitsemisreittejä aktivoimalla makean maun reseptoreita, mutta ne eivät ole kalorien lähde.

jotkut ovat ilmaisseet huolensa siitä, että palkitsemisreittien aktivoimisella ilman kaloreita kehoon voi olla tahattomia seurauksia, mutta tämän hypoteesin tukemiseksi tarvitaan lisää tutkimusta. jotkut eläintutkimukset ovat osoittaneet muutoksia ruuan saannissa ja ruokahaluun liittyvissä hormoneissa vähäkaloristen makeutusaineiden käytön jälkeen.^35,54 muut eläintutkimukset osoittavat kuitenkin, että vähäkaloriset makeutusaineet eivät aktivoi sokerinsulatukseen ja sokerin mieltymykseen liittyviä polkuja.^58,59

vaikka munkkihedelmien makeutusaineiden saannin erityisistä vaikutuksista ihmisen ruokahaluon ja kylläisyyteen on julkaistu vähän tutkimusta, muita vähäkalorisia ja kalorittomia makeutusaineita on tutkittu laajemmin. toistaiseksi ei ole olemassa vahvaa näyttöä siitä, että vähäkaloriset ja kalorittomat makeutusaineet parantaisivat ihmisten ruokahalua tai himoa.^30,60-62 jotkut satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset⁶³ovat osoittaneet päinvastaisen vaikutuksen, mukaan lukien nälän vähenemisen⁴⁷ja vähemmän jälkiruokien saantia verrattuna niihin, jotka joivat vettä.⁶⁴ pieni vuoden 2017 satunnaistettu kontrolloitu tutkimus oli ensimmäinen, jossa tutkittiin munkin hedelmällä makeutetun juoman vaikutuksia myöhempään kalorien saantiin. 30 nuoren miehen tutkimuksen tulokset osoittivat, että kalorien saanti ei eronnut 24 tunnin aikana, kun nautittiin joko munkkihedelmämakeutusaineilla makeutettua ennen lounasta tai sakkaroosilla makeutettua juomaa.²⁶

viitteet

1.yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. elintarvikkeiden ravintoarvomerkinnät. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).

2.murata y, ogawa t, suzuki ya, yoshikawa s, inui h, sugiura m, nakano y. siraitia grosvenori triterpenoidien pilkkominen ja imeytyminen rotassa. biosci biotechnol biochem. 2010;74(3):673-6.

3.xu f, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. mogrosidi v:n metaboliaa in vitro, in vivo ja sen metaboliittien jakautumista rotissa hplc-esi-it-tof-ms(n) tutkimalla. j pharm biomed anal. 2015 10. marraskuuta; 115:418-30.

4.zhou g, zhang y, li y, wang m, li x. luonnontuotteen mogrosidi v:n aineenvaihdunta terveillä ja tyypin 2 diabeetikoilla rotilla. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 2018, 15. maaliskuuta; 1079:25–33

5.hiele m, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. erytritolin aineenvaihdunta ihmisillä: vertailu glukoosiin ja laktitoliin. br j nutr. 1993 tammikuu;69(1):169-76.

6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, islam ms. luonnollisten makeutusaineiden ksylitolin ja erytritolin metaboliset vaikutukset: kattava katsaus. crit rev food sci nutr. 2020;60(12):1986-1998.

7.yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto, elintarviketurvallisuuden ja sovelletun ravitsemuksen keskus. gras-ilmoitukset: siraitia grosvenorii [internet]. silver spring, md: yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto; 2010 15. tammikuuta [viitattu 24. syyskuuta 2021].

8.yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto, elintarviketurvallisuuden ja sovelletun ravitsemuksen keskus. gras-ilmoitukset: erytritoli [internet]. silver spring, md: yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto; 2001 syyskuun 11. päivänä [lainattu 24. syyskuuta 2021].

9.efsa:n elintarvikelisäaineita ja makuaineita käsittelevä paneeli(faf), younes m, aquilina g, engel kh, fowler p, frutos fernandez mj, fürst p, gürtler r, gundert-remy u, husøy t, mennes w, moldeus p, oskarsson a, shah r, waalkens-berendsen i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. monk-hedelmäuutteen käytön turvallisuus elintarvikelisäaineena eri elintarvikekategorioissa. efsa j. 2019 11. joulukuuta 17(12):e05921.

10.food standards australia uusi-seelanti. a1129 – munkkihedelmäuute elintarvikelisäaineena [internet]. food standards australia new zealand 2018, 13. marraskuuta [viitattu 2021 heinäkuuta 20].

11.qin x, xiaojian s, ronggan l, yuxian w, zhunian t, shouji g, heimbach j. luo han guo -mogrosidiuutteen subkrooninen 90-päiväinen oraalinen toksisuustutkimus koirilla. food chem toxicol. 2006 joulukuu;44(12):2106-9.

12.jin m, muguruma m, moto m, okamura m, kashida y, mitsumori k. siraitia grosvenori -uutteen 13 viikon toistuvan annoksen toksisuus wistar hannover (galas) -rotissa. food chem toxicol. 2007 heinäkuu;45(7):1231-7.

13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. kaksikymmentä kahdeksan päivän ruokavaliotoksisuustutkimusta luo han -hedelmätiivisteellä hsd:sd-rotissa. food chem toxicol. 2008 maaliskuu;46(3):910-9.

14.yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto, elintarviketurvallisuuden ja sovelletun ravitsemuksen keskus. lisätietoja korkea-intensiteettisistä makeutusaineista, jotka on sallittu elintarvikkeissa yhdysvalloissa [internet]. silver spring, md: yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto; 2018 8. helmikuuta [lainattu 9. heinäkuuta 2021].

15.maailman terveysjärjestö, yhdistyneiden kansakuntien elintarvike- ja maatalousjärjestö. elintarvikkeissa olevien kemikaalien riskinarvioinnin periaatteet ja menetelmät. luku 5. 2009.

16.renwick ag. turvallisuustekijät ja hyväksyttävien päivittäisten saannin määrittäminen. food addit contam. 1991 maalis-huhtikuu;8(2):135-49.

17.yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. terveysväitteet: ei-kariogeeniset hiilihydraattimakeutusaineet ja hammaskariies. 21 cfr 101.80(c)(2)(ii)(a) ​​(1997).

18.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. vähäkaloristen makeutusaineiden kulutus lasten ja aikuisten keskuudessa yhdysvalloissa. j acad nutr -ruokavalio. 2017 maaliskuu;117(3):441-448.e2.

19.martyn d, darch m, roberts a, lee hy, yaqiong tian t, kaburagi n, belmar p. low-/no-calorie sweeteners: a review of global intakes. ravinteet. 2018, 15. maaliskuuta;10(3):357.

20.tran nl, barraj lm, hearty ap, jack mm. porrastettu arvio vähäkalorisista ja kalorittomista makeutusaineista juomissa. food addit contam osa a chem anal control expo risk assess. 2021 helmikuu;38(2):208-222.

21.johnson rk, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, després jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; lifestyle and cardiometabolic health -neuvoston american heart associationin ravitsemuskomitea; neuvosto sydän- ja verisuonisairauksien ja aivohalvauksen hoitoon; kliinisen kardiologian neuvosto; hoidon laadun ja tulostutkimuksen neuvosto; ja aivohalvausneuvosto. vähäkaloriset makeutetut juomat ja kardiometabolinen terveys: american heart associationin tieteellinen neuvonta. levikki. 2018, 28. elokuuta;138(9):e126-e140.

22.baker-smith cm, de ferranti sd, cochran wj; ravintoluokomitean gastroenterologia, hepatologia ja ravintosuojakohto. ravitsemattomien makeutusaineiden käyttö lapsilla. pediatria. 2019 marraskuu;144(5):e20192765.

23.yhdysvaltain maatalousministeriö ja yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö. ruokavalioohjeet amerikkalaisille, 2020-2025. 9. painos. joulukuuta 2020. saatavilla osoitteessa dietaryguidelines.gov.

24.sakurai m, nakamura k, miura k, takamura t, yoshita k, nagasawa sy, morikawa y, ishizaki m, kido t, naruse y, suwazono y, sasaki s, nakagawa h. sokerilla makeutetun juoman ja ruokavalion soodan kulutus ja 7-vuotiaat tyypin 2 diabeteksen riski keski-ikäisillä japanilaisilla miehillä. eur j nutr. 2014 helmikuu;53(1):251-8.

25.imamura f, o'connor l, ye z, mursu j, hayashino y, bhupathiraju sn, forouhi ng. sokerimakeutuneiden juomien, keinotekoisesti makeutettujen juomien ja hedelmämehun kulutus ja tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus: systemaattinen katsaus, meta-analyysi ja väestön aiheuttaman osuuden arviointi. bmj. 2015, 21. heinäkuuta;351:h3576.

26.tey sl, salleh nb, henry j, forde cg. aspartaami-, munkkihedelmillä, stevialla ja sakkaroosilla makeutettujen juomien vaikutukset aterian jälkeiseen glukoosiin, insuliiniin ja energian saantiin. int j obes (lontoo). 2017 maaliskuu;41(3):450-457.

27.tey sl, salleh nb, henry cj, forde cg. ei-ravitsevien (keinotekoisten vs. luonnollisten) makeutusaineiden vaikutukset 24 tunnin glukoosiprofiileihin. eur j clin nutr. 2017 syyskuu;71(9):1129-1132.

28.serra-majem let ai. ibero-amerikkalainen konsensus vähäkalorisista ja kalorittomista makeutusaineista: turvallisuus, ravitsemukselliset näkökohdat ja edut ruoassa ja juomissa. ravinteet. 2018 kesäkuuta 25;10(7):818.

29.evert ab, dennison m, gardner cd, garvey wt, lau khk, macleod j, mitri j, pereira rf, rawlings k, robinson s, saslow l, uelmen s, urbanski pb, yancy ws jr. ravitsemusterapia aikuisille, joilla on diabetes tai esidiabetes: konsensusraportti. diabeteksen hoito. 2019 toukokuu;42(5):731-754.

30.ashwell m, gibson s, bellisle f, buttriss j, drewnowski a, fantino m, gallagher am, de graaf k, goscinny s, hardman ca, laviada-molina h, lópez-garcía r, magnuson b, mellor d, rogers pj, rowland i , russell w, sievenpiper jl, la vecchia c. asiantuntijoiden yksimielisyys vähäkalorisista makeutusaineista: tosiasiat, tutkimusaukot ja ehdotetut toimet. nutr res rev. 2020 jun;33(1):145-154.

31.american diabetes association.5. käyttäytymisen muutoksen ja hyvinvoinnin edistäminen terveystulosten parantamiseksi: diabetes-hoidon standardit 2020. diabeteksen hoito. 2020 tammikuu;43 (lisäosa 1):s48-s65.

32.diabetes kanadan kliinisen käytännön ohjeiden asiantuntijakomitea, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. ravitsemusterapia. voiko j diabetes. 2018 huhtikuu;42 suppl 1:s64-s79.

33.dyson pa, twenefour d, breen c, duncan a, elvin e, goff l, hill a, kalsi p, marsland n, mcardle p, mellor d, oliver l, watson k. diabetes uk näyttöön perustuvat ravitsemusohjeet diabeteksen ehkäisyyn ja hallintaan diabetes. diabet med. 2018 toukokuu;35(5):541-547.

34.catenacci va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. matala/ei kaloria sisältävien makeutusjuomien kulutus kansallisessa painonvalvontarekisterissä. liikalihavuus (silver spring). 2014 lokakuu;22(10):2244-51.

35.fowler spg. vähäkaloristen makeutusaineiden käyttö ja energiatasapaino: tulokset kokeellisista eläintutkimuksista ja laajamittaisista prospektiivitutkimuksista ihmisillä. physiol behav. 2016, 1. lokakuuta 164 (pt b): 517-523.

36.azad mb, abou-setta am, chauhan bf, rabbani r, lys j, copstein l, mann a, jeyaraman mm, reid ae, fiander m, mackay ds, mcgavock j, wicklow b, zarychanski r. ei-ravitsevat makeutusaineet ja kardiometabolinen terveys: systemaattinen satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten ja prospektiivisten kohorttitutkimusten katsaus ja meta-analyysi. cmaj. 2017 17. heinäkuuta;189(28):e929-e939.

37.miller pe, perez v. vähäkaloriset makeutusaineet ja kehon paino ja koostumus: meta-analyysi satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista ja mahdollisista kohorttitutkimuksista. olen j clin nutr. 2014 syyskuu;100(3):765-77.

38.rogers pj, hogenkamp ps, de graaf c, higgs s, lluch a, ness ar, penfold c, perry r, ​​putz p, yeomans mr, mela dj. vaikuttaako vähäenergiaisen makeutusaineen kulutus energian saantiin ja painoon? järjestelmällinen katsaus, mukaan lukien meta-analyysit, ihmis- ja eläinkokeiden todisteista. int j obes (lontoo). 2016 maaliskuu;40(3):381-94.

39.varpaat i, lohner s, küllenberg de gaudry d, sommer h, meerpohl jj. muiden kuin sokerillisten makeutusaineiden saannin ja terveysvaikutusten välinen yhteys: satunnaistettujen ja ei-satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden ja havainnointitutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysit. bmj. 2019, 2. tammikuuta;364:k4718.

40.de ruyter jc, olthof mr, seidell jc, katan mb. kokeilu sokerittomista tai sokerilla makeutetuista juomista ja painosta lapsilla. n engl j med. 2012 oct 11;367(15):1397-406.

41.nuori j, conway em, rother ki, sylvetsky ac. vähäkaloristen makeutusaineiden käyttö, paino ja aineenvaihduntaterveys lasten keskuudessa: miniarvostelu. pediatr obes. 2019 elokuu;14(8):e12521.

42.drewnowski a, rehm cd. vähäkaloristen makeutusaineiden käyttö liittyy itse ilmoittamaan aikomukseen laihduttaa edustavassa yhdysvaltalaisten aikuisten otoksessa. nutr diabetes. 2016 maaliskuu 7;6:e202.

43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. tutkimuksen suunnittelun merkitys nonnutritive makeutusaineiden ja kardiometabolisen terveyden arvioinnissa. cmaj. 20.11.2017;189(46):e1424-e1425.

44.malik vs. sokerittomat makeutusaineet ja terveys. bmj. 2019 tammikuu 3;364:k5005.

45.mela dj, mclaughlin j, rogers pj. perspektiivi: vähäenergiaisten ("keinotekoisten") makeutusaineiden tutkimuksen ja raportoinnin standardit. adv nutr. 2020, 1. toukokuuta;11(3):484-491.

46.mattes rd, popkin bm. ei-ravitsemus makeutusaineiden kulutus ihmisillä: vaikutukset ruokahaluun ja ravinnon saantiin sekä niiden oletetut mekanismit. olen j clin nutr. 2009 tammikuu;89(1):1-14.

47.peters jc, beck j. low calorie sweetener (lcs) käyttö ja energiatasapaino. physiol behav. 2016, 1. lokakuuta 164 (pt b): 524-528.

48.de witt huberts jc, evers c, de ridder dt. "koska olen sen arvoinen": teoreettinen viitekehys ja empiirinen katsaus itsesääntelyn epäonnistumisen perusteluihin. pers soc psychol rev. 2014 toukokuu;18(2):119-38.

49.rogers pj. vähäkaloristen makeutusaineiden rooli ylipainon ja liikalihavuuden ehkäisyssä ja hoidossa: todisteet v. olettamukset. proc nutr soc. 2018 elokuu;77(3):230-238.

50.peters jc, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, herring sj, brill c, hill jo. veden ja ei-ravitsevien makeutusjuomien vaikutukset painonpudotukseen ja painon ylläpitämiseen: satunnaistettu kliininen tutkimus. liikalihavuus (silver spring). 2016 helmikuu;24(2):297–304.

51.laviada-molina h, molina-segui f, pérez-gaxiola g, cuello-garcía c, arjona-villicaña r, espinosa-marrón a, martinez-portilla rj. ravitsemattomien makeutusaineiden vaikutukset kehon painoon ja bmi:hen erilaisissa kliinisissä yhteyksissä: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. obes rev. 2020 heinäkuu;21(7):e13020.

52.ebbeling cb, feldman ha, steltz sk, quinn nl, robinson lm, ludwig ds. sokerilla makeutettujen, keinotekoisesti makeutettujen ja makeuttamattomien juomien vaikutukset kardiometabolisiin riskitekijöihin, kehon koostumukseen ja makean maun mieltymykseen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. j am heart assoc. 2020 4. elokuuta 9(15):e015668.

53.rogers pj, appleton km. vähäkaloristen makeutusaineiden vaikutukset energian saantiin ja ruumiinpainoon: systemaattinen katsaus ja meta-analyysit jatkuvista interventiotutkimuksista. int j obes (lontoo). 2021 maaliskuu;45(3):464-478.

54.sylvetsky ac, rother ki. ei-ravitsevat makeutusaineet painonhallinnassa ja kroonisissa sairauksissa: katsaus. liikalihavuus (silver spring). 2018 huhtikuu;26(4):635-640.

55.normand m, ritz c, mela d, raben a. vähäenergiaiset makeutusaineet ja kehon paino: lainausverkostoanalyysi. bmj nutr edellinen terveys. 2021, 1. huhtikuuta; 4(1): 319-332.

56.ruokavalioohjeiden neuvoa-antava komitea.vuoden 2020 ruokavaliosuositusten neuvoa-antavan komitean tieteellinen raportti: neuvoa-antava raportti maatalousministerille ja terveys- ja henkilöstösihteerille. yhdysvaltain maatalousministeriö, agricultural research service, washington, dc. 2020.

57.singh m. mieliala, ruoka ja lihavuus. front psychol. 2014 1. syyskuuta; 5:925.

58.de araujo ie. sokerin vahvistamisen piirin organisointi. physiol behav. 2016, 1. lokakuuta 164 (pt b): 473-477.

59.tan he, sisti ac, jin h, vignovich m, villavicencio m, tsang ks, goffer y, zuker cs. suolisto-aivo-akseli välittää sokerin mieltymystä. luonto. 2020 huhtikuu;580(7804):511-516.

60.anton sd, martin ck, han h, coulon s, cefalu wt, geiselman p, williamson da. stevian, aspartaamin ja sakkaroosin vaikutukset ruoan saantiin, kylläisyyteen sekä aterian jälkeiseen glukoosi- ja insuliinitasoihin. ruokahalu. 2010 elokuu;55(1):37-43.

61.rogers pj. vähäkaloristen makeutusaineiden rooli ylipainon ja liikalihavuuden ehkäisyssä ja hoidossa: todisteet v. olettamukset. proc nutr soc. 2017 marraskuuta 23.1–9.

62.stamataki ns, scott c, elliott r, mckie s, bosscher d, mclaughlin jt. stevia-juomien nauttiminen ennen lounasta vähentää ruokahalua ja kokonaisenergian saantia ilman, että se vaikuttaa glykemiaan tai huomiota herättäviin ruokavihjeisiin: kaksoissokko satunnaistettu kontrolloitu koe terveillä aikuisilla. j nutr. 2020, 1. toukokuuta; 150(5):1126-1134.

63.higgins ka, mattes rd. satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrattiin neljän vähäkalorisen makeutusaineen ja sakkaroosin vaikutuksia ruumiinpainoon ylipainoisilla tai lihavilla aikuisilla. olen j clin nutr. 2019, 1. toukokuuta; 109(5):1288-1301.

64.piernas c, tate df, wang x, popkin bm. vaikuttaako ruokavalion ja juoman nauttiminen ruokavalion kulutustottumuksiin? tulokset valitse terveellisiä vaihtoehtoja tietoisesti joka päivä (choice) satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta. olen j clin nutr. 2013 maaliskuu;97(3):604-11.

65.merten c, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. pääkirjoitus: tutkitaan tarvetta sisällyttää mikrobiomit efsa:n tieteellisiin arviointeihin. efsa j. 2020 29. kesäkuuta 18(6):e18061.

66.david la, maurice cf, carmody rn, gootenburg db, button je, wolfe be, ling av, devlin as, varma y, fischbach ma, biddinger sb, dutton rj, turnbaugh pj. ruokavalio muuttaa nopeasti ja toistettavasti ihmisen suoliston mikrobiomia. luonto. 2014 tammikuu 23;505(7484):559-63.

67.lobach ar, roberts a, rowland ir. arvioidaan in vivo -tietoja vähäkalorisista makeutusaineista ja suoliston mikrobiotosta. food chem toxicol. 2019 helmikuu;124:385-399.

68.hughes rl, davis cd, lobach a, holscher hd. yleiskatsaus nykyiseen tietämykseen suolen mikrobiotosta ja vähäkalorisista makeutusaineista. nutr tänään. 2021 touko-kesäkuu;56(3):105-113.

69.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. vähäkaloristen makeutusaineiden kulutus lasten ja aikuisten keskuudessa yhdysvalloissa. j acad nutr -ruokavalio. 2017 maaliskuu;117(3):441-448.e2.